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醫療體系失衡 地區醫院消失200多家


健保84年開辦到現在,因為給付制度傾向大醫院,讓地區醫院從568家,剩下364家,消失了2百多家,這樣醫療體系失衡,更難落實分級醫療,當民眾都跑到大醫院時,醫護只會更加過勞而出走,造成的嚴重影響可能是急重症沒人醫,全民買單這個惡果。


再細看他們報表,以106年第四季來說,65歲以上病人佔全院39.41%,但佔醫療費用52.28%,在這邊年輕人口外移,留下的大部分是老人。


竹山秀傳醫院院長謝輝龍:「這家醫院的就醫人數是越來越少,但是就醫的人次是越來越多,那單價越來越高,但是健保管控住,所以在這種情況下,醫院被核扣的費用就越來越高,收入就會越來越少。」


健保給付門住診藥費單價等等費用,是算人頭、不算人次,但人越老,疾病種類變多,看的科別多、用藥也增加,都會拉高醫療成本,地區醫院希望中央考量實際處境,多點彈性,否則真的撐不下去,還有每顆藥,對小醫院來說也是戰戰兢兢。


竹山秀傳藥劑科主任葉柏顯:「如果說藥品的給付價,跟進價太靠進的時候,包含藥品的管銷的部分,或者說在調劑過程中的缺損,管理部分等等,這些耗用耗損,我們沒有像醫學中心那麼量大,可以做緩衝。」


以這款胃藥為例,它的進價是0.15,健保補助是0.16,價差才0.01塊,也就是說這顆藥不小心汙損的話,醫院要再開立15顆藥,才能補的回這個成本。


醫學中心大量採購,就像量販店,能和廠商議價、壓低價格,靠健保給付,賺取藥價差,地區醫院認為大小醫院同一個給付標準,反而是一種不公平。


想要健保不倒、醫護不過勞,分級醫療得做到,小病能就近看,大病到大醫院,這不只是口號,從中央到民眾,思維都得改變,否則台灣的醫療奇蹟,總有一天救不活自己。


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▲曹西平回憶起10年前的父親節,他開記者會指控兄弟不孝。(圖/翻攝曹西平臉書, 2018.08.08)

今(8)日父親節,許多人全家團圓歡慶節日,59歲資深藝人曹西平卻在臉書回憶起10年前的今天,他站出來開記者會指控家人的不孝,「如果不是太離譜  誰願意站出來說家醜」,回憶亡父的離開,曹西平感嘆一個人活著好累。

曹西平表示當初父親當醫生才能讓這些兒子過好日子,「有書可以唸  有飯可以吃  沒有讓你們大家流落街頭,一個爸爸要養這麼多人談(何)容易」,這樣付出與金錢支助的父親卻換來兒子們的抱怨,「我愛我的爸爸  雖然你走了很多年了,我心還是很痛  我還是很難過  我還是替你不值」。

曹西平拿起父親的遺書,即使過了很多年每每打開還是淚水直流,「爸爸你遺書說你替我心疼讓我受苦了,還說你打亂了我的所有生涯規劃(四哥應該在海外了)爸爸說我的犧牲太大了  對我很抱歉」,對於80多歲老父親跟兒子說抱歉,曹西平表示心裡非常不好受,連父親離世時也只有曹西平一人送父親到墓園,透過這個節日回憶亡父,曹西平心裡只有滿滿的思念。

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引用自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%9B%B9%E8%A5%BF%E5%B9%B3%E7%88%B6%E8%A6%AA%E7%AF%80%E6%86%B6%E4%BA%A1%E

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